极目新闻记者 伊蔚 王晨曦

通讯员 陶双 丁燕飞

10岁女童因咽喉肿痛入院体检，意外发现胸腔内有一枚巨大肿瘤，全家陷入恐慌。近日，医生通过机器人辅助手术，成功将这枚“炸弹”拆除，孩子平安出院。

(资料图片)

胡卫东病房中看望琦琦

女孩琦琦（化名）家住咸宁，8月初因吞咽困难被家长带到当地医院检查，本以为是普通的扁桃体炎症，却被查出胸腔纵隔有一巨大占位病变。医生告知琦琦的家长，孩子得做开胸手术，且风险极高，这让本来正开心迎接新生命的家庭陷入深深的恐慌，琦琦的妈妈正怀着二胎，临盆在即，为此寝食难安。琦琦的爸爸焦急地四处打听有无创伤更小的治疗方法，最终了解到，武汉大学中南医院胸外科专家可通过机器人微创手术切除巨大肿瘤，针对小儿胸腔内复杂肿瘤切除，有多个成功先例，于是带着女儿直奔武汉。

中南医院胸外科主任医师胡卫东接诊并询问病情后，为琦琦做了一系列检查。胸部CT及MRI结果提示，患儿的右侧脊柱旁沟、后胸部、后纵隔肿物并凸向右侧胸腔，直径约10厘米，考虑肿瘤性病变，神经源性肿瘤的可能性大，气管、右侧主支气管、右肺上叶支气管、右肺门、右肺上叶静脉受压移位或变形。综合判断，琦琦的病，实为纵隔巨大肿瘤，肿瘤还压迫胸腔内多个重要脏器，虽然目前症状不明显，但是如果任肿瘤继续发展，势必会引起许多呼吸和心血管系统的严重问题。

胡卫东操作第四代达芬奇Xi机器人系统辅助手术

肿瘤的治疗是综合性治疗，外科手术切除在儿童实体肿瘤中是最常用的治疗手段，术后根据肿瘤的性质、分型可能还需后续治疗。在确定琦琦需手术后，医生又面临下一个问题：是传统开胸还是微创？专家们考虑到，儿童胸腔狭小，肿瘤体积巨大，位于上胸部，一般胸腔镜无法良好地显露手术视野，而开胸手术虽然能保证术野良好，但需正中劈开胸骨，造成的创伤巨大，术后疼痛以及可能出现的肺部感染会大大推迟康复时间，还可能影响到秋季开学，经反复研究讨论，胡卫东决定采用当今世界上先进的第四代达芬奇Xi机器人系统辅助手术。

8月10日，手术如期进行。胡卫东主任医师团队娴熟操控机器人，机械臂在患儿狭小的胸腔内游走。尽管肿瘤紧贴胸壁，向内压迫支气管和肺，后方还牵连食管，外侧挤压数根肋间血管神经，上方紧靠右侧锁骨下动脉等重要结构，在高清放大后这些解剖结构都清晰呈现，得到很好的保护。手术团队经精细操作，不到40分钟便成功完成手术，出血量极少，切下来的瘤体被分块经小切口取出，患儿胸壁只留下4个几毫米的微小创口。

琦琦胸腔内的肿瘤

术后，琦琦的各项生命体征平稳，无明显疼痛，术后2小时饮水，6小时正常进食，第二天就能下床活动，第三天拔除引流管，第四天康复出院。看到女儿恢复良好，开开心心地准备迎接新学期，琦琦父母悬着的心终于放下。8月22日，在随访电话中，琦琦爸爸对胡卫东主任医师团队表达了真挚的感谢：“感谢医生救了我女儿，我爱人也能安心待产了！这次转院到中南医院是我做的最正确的决定！”

胡卫东介绍，先进的手术机器人系统辅助手术，改变了很多胸外科领域的手术模式，一方面，将部分需要“开大刀”的手术转变为腔镜的微创手术；另一方面，一些手术“禁区”被打破，原来不能手术的疾病也能得到有效治疗。胸外科开展机器人手术，为儿童胸部肿瘤患儿的治疗提供了更多选择，家长不必听“手术”色变，建议积极寻求医生的专业帮助，找到合适的解决办法，早诊断早治疗。

（来源：极目新闻）

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